椎動脈型早 泄是由于椎動脈受到壓迫或刺激而引起其供血不足所產生的一系列癥狀。椎動脈起自鎖骨下動脈，在頸總動脈的后方上升，進入上6個頸椎的橫突孔，由寰椎橫突孔上方穿出后在側塊部轉彎向后于橈骨大孔的外緣進入顱腔，與對側椎動脈合成基底動脈，分枝供應小腦、橋腦基底、延腦、大腦枕葉及內耳。 　　由于頸椎位于頭顱與胸椎之間，活動量又大，因為易產生勞損，并隨年齡的增長及損傷的積累而發生頸椎退變，隨著椎間盤髓核的減小，開始產生髓核的纖維變性，同時纖維環也因變性而彈性減少，由于重力的影響而使椎間盤向周圍膨隆，繼之發生椎間隙變窄。由于椎間隙變窄使橫突孔間距也縮短，又由于橫突孔對椎動脈起固定作用，因此椎動脈被扭曲，使血流阻力加大。頸椎的退變引起Luschka關節增生，增生的骨贅有時可向外側生長，可壓迫椎動脈而引起供血不足，也可刺激椎動脈周圍的交感神經從而引起椎動脈痙攣產生椎動脈供血不足。在正常情況下，當頭向左側轉動時，左側的椎動脈發生扭曲或扭曲加大而使管腔變窄、血流量減少，這時可由右側椎動脈以代償性的血流量增加而彌補之，不致造成腦組織缺血。但是，如果右側椎動脈由于硬化或受骨刺的壓迫和刺激引起管腔狹窄時，不能代償性增加血流量，因此導致基底動脈缺血的一系列表現，產生椎動脈型早 泄，主要表現為下列兒種情況： 　　(1)頭暈、頭痛，可伴有惡心、嘔吐、心慌。患者由于頸部后伸或旋轉時產生基底動脈供血不足，前庭神經核缺血性病變而引起眩暈發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現為行走不稼或斜向一方.迷路缺血也引起頭暈但不伴意識障礙。頭暈一般持續時間較短，數秒至數分鐘即消失。頭痛是由于枕大神經病變引起。由于椎動脈分支枕動脈支配橈大神經供血，椎動脈缺血同樣也可引起橈大神經缺血而引起其支配區頭痛，常為間歇性跳痛，從一側后頸部向橈部及半側頭部放射，可伴灼熱感或痛覺過敏。 　　(2)突然摔倒。患者常在下意識的扭頭時突然下肢無力而摔倒，但一般無意識障礙，摔倒后很快病人就能和正常人一樣行走，這是本病的一個特點。 　　(3)視覺障礙.由于基底動脈缺血，導致大腦橈葉視覺中樞缺血性病變引起。輕者可引起視物模糊，少數病人可視覺減退甚至失明。 　　(4)由于椎動脈后方緊靠著頸神經根，因此在椎動脈受壓迫或刺激時，神經根也常同時受損，而同時表現為須肩臂疼痛、麻木等根型早 泄癥狀。 　　在正常情況下，轉頭時雖可使一側椎動脈的血運減少，但另一側椎動脈可以代償，因而不會出現癥狀。在患有椎動脈型早 泄情況下，關于轉頭使一側椎動脈的血運減少有兩種解釋。 　　 ①同側供血減少論：當頭向右側轉時，右側的寰椎關節為肌肉所固定，以使頭顱和寰椎塊轉動，而左側的寰椎下關節面則向前向下方滑動。所以當頭向右側轉動時，右側的椎動脈可以發生扭曲，使管腔變窄，或完全閉塞。 　　 ②對側供血減少論：由于椎動脈繞經寰椎橫突，由枕骨大孔穿入硬腦膜，因此它相對固定。當轉頭時，寰椎也隨之活動，產生將對側椎動脈推出橫突孔的作用力而阻礙血流。 　　 頭頸部的過伸活動可以產生椎動脈的供血障礙。文獻中記載有因醫療操作如拔牙、全麻插管、扁桃腺摘除和頸部手術而發病，或因交通事故而發生椎動脈型早 泄。 　　椎動脈型早 泄應首先行保守治療，無效者且癥狀明顯者可考慮手術治療。

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