帶血管蒂骨瓣移植術：迄今為止，在髖部前外側入路已有三種較常用的帶血管蒂的骨瓣轉移供選用：帶旋股外側血管升支的髂骨(膜)瓣轉移術、帶旋股外側血管橫支的大轉子骨瓣轉移術、帶旋髂深血管的髂骨(膜)瓣轉移術。

　　1、帶血管蒂骨瓣移植術的優點

　　①這三種骨瓣兩種是扁狀骨，一種是弧狀骨塊，給股骨頭的塑形創造了基礎;

　　②在一個切口內可以同時完成三種方法;

　　③旋髂深血管口徑粗大，主干長、行程恒定，分支少，解剖相對容易，對前份髂骨及骨膜血供豐富;

　　④髂骨松質骨多，骨及骨膜血運豐富，做帶血管蒂的移位，骨瓣血供豐富，愈合率高，愈合速度快，抗感染能力強，能促進股骨頭缺血壞死的再血管化;

　　⑤旋髂深血管干有兩個終支(髂骨支和腹壁肌支)，利用其髂骨瓣與血管束，可將髂骨瓣嵌入股骨頭、頸的骨槽內，而血管束植入股骨頭的另一骨洞內，形成髂骨瓣及血管束聯合移植。既支撐股骨頭軟骨面，防止其進一步塌陷，又迅速重建股骨頭的血液供應，使修復速度加快，獲得較好的治療效果。旋髂深血管主干與其腹壁肌支形成的血管束較長，移位后能滿意地達到股骨頭內;

　　⑥取髂骨的部位隱蔽，截骨后不影響外觀，對下肢功能無影響，無后遺癥，患者樂于接受;

　　⑦移植骨瓣位置表淺，且腹股溝區解剖為大多數骨科醫師所熟悉，手術容易得到推廣。
 

　　2、帶血管蒂骨瓣移植術的缺點

　　①三種手術同時進行時，須擴大切口，損傷比較大;

　　②取帶旋髂深血管的髂骨(膜)瓣后，腹肌若未妥善修補，易形成腹疝;

　　③在分離血管時易損傷股外側皮神經、髂腹下神經及腹股溝神經;

　　④以旋髂深血管為蒂制成髂骨瓣及血管束聯合移植，手術復雜，難度較大;

　　⑤旋髂深血管位于腹壁肌肉深層，遇有肌肉出血時則增加解剖困難，影響手術進程;

　　⑥在剝離骨膜及翻轉骨膜時，損傷進入骨塊的滋養動脈，影響骨塊血供;

　　⑦在植骨過程的旋轉、卡壓，可能造成血管堵塞，使骨塊失去血供。
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