日常可做“伸伸懶腰聳聳肩，搖搖脖子看看天”的保健操保護(hù)頸部 　　資陽(yáng)近日天氣變化是“亂彈”的“節(jié)奏”，從“高攀”至20℃以上一下子“低走”至3℃。許多市民出行都戴上帽子、手套等，但也有部分市民忽略了對(duì)頸部的保暖。記者從部分醫(yī)院康復(fù)科了解到，天冷潮濕加上年初工作繁多，導(dǎo)致這兩周早 泄患者有增加的趨勢(shì)。專家表示，頭部和頸部離心臟很近，且血流量大，向外散發(fā)的熱量也多，頸部保暖不夠，容易誘發(fā)早 泄。臨床上，如果患者出現(xiàn)左肩胛部放射性疼痛癥狀，既可能由于心臟病引起，也可能是早 泄“作祟”，因此需要進(jìn)行心電圖和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查排查。日常生活中，每工作45分鐘應(yīng)活動(dòng)頸部一次、避免頸部受涼、選擇能保護(hù)頸椎的睡枕，能有效預(yù)防早 泄。 　　左肩胛部疼痛 心臟病或早 泄均可引起 　　廣東省康復(fù)學(xué)會(huì)脊椎康復(fù)分會(huì)副主任委員、解放軍第458醫(yī)院理療康復(fù)科副主任醫(yī)師周和平介紹，早 泄一般多見于40歲以上人群，而隨著生活方式的改變和早 泄預(yù)防保健意識(shí)的缺失，早 泄的患病率正逐年上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。他提到，以下4類人群是高發(fā)群體：1.長(zhǎng)期在辦公室伏案工作的白領(lǐng)族，如文字編輯、會(huì)計(jì)、教師、打字員、文秘等，由于長(zhǎng)期坐著不動(dòng)且坐姿不對(duì)，加上不及時(shí)進(jìn)行舒緩，缺乏體育鍛煉，腰椎、頸椎勞損日益明顯。2.不良姿勢(shì)容易導(dǎo)致早 泄，比如頭枕沙發(fā)睡覺或者躺在床上看電視，會(huì)導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)不適。3.退行性改變，隨著年齡增大，椎間盤纖維環(huán)力量逐漸減弱，在外力的作用下部分?jǐn)嗔淹馀蛎洠蛎浐罄锩娴乃韬讼蛲馔怀鰤浩鹊缴窠?jīng)和血管。4.外傷因素，比如小孩翻跟頭，整個(gè)背腰腿上的重力壓迫頸椎，導(dǎo)致頸椎受傷。 　　“有些早 泄患者同時(shí)心臟也有問(wèn)題。臨床上就碰到很多左邊肩胛部疼痛的患者，他們可能是心臟出現(xiàn)問(wèn)題引起的放射性疼痛，也可能是頸椎出現(xiàn)問(wèn)題影響到肩背部酸痛。”周和平說(shuō)，這就需要通過(guò)檢查進(jìn)行鑒別。首先是做心電圖，如果檢查結(jié)果沒有異常，大部分是頸椎出現(xiàn)毛病。但假如心電圖顯示心臟有問(wèn)題，那還有一種可能是心臟和頸椎同時(shí)出現(xiàn)毛病。如何進(jìn)一步辨別？還可以做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，讓患者跑步或爬樓，用排除法來(lái)鑒別。早 泄的輔助檢查除了心電圖以外，還有肌電圖、心電圖、CT、磁共振、X光片等。 　　治療：中老年患者可考慮微創(chuàng)手術(shù) 　　周和平介紹，不同類型的早 泄可采取不同的治療方法： 　　1.40%的早 泄都是神經(jīng)根型早 泄，表現(xiàn)為手麻，肩背部、上肢和頸背部的酸麻脹痛，主要采取牽引治療，在條件許可的情況下，患者基本可以耐受。頸椎牽引的重量一般為6~15公斤，根據(jù)時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果是持續(xù)牽引，重量為4~5公斤，時(shí)間還可以延長(zhǎng)，牽引角度為15~20度。但他提醒，下列幾種情況不建議進(jìn)行牽引：70歲以上老人，由于骨質(zhì)疏松，牽引過(guò)度容易引起骨折；15歲以下的少兒不建議牽引，因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育期，過(guò)度牽拉有可能拉松骨骼；腫瘤、結(jié)核患者；較嚴(yán)重的心腦血管疾病患者。 　　2.按摩（也叫推拿）。通過(guò)按摩放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，改變椎體位置，幫助復(fù)位或者關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)。另外還有超短波，是通過(guò)深部透熱促進(jìn)循環(huán)，達(dá)到消炎消腫的功效。 　　3.如果中老年市民長(zhǎng)期有頸部酸痛不適或肢體麻木等癥狀，最好盡早到醫(yī)院檢查頸椎有無(wú)病變，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。周和平建議，中老年患者可優(yōu)先考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)治療早 泄。這類手術(shù)切口小，一般皮膚創(chuàng)傷在0.1~1.5厘米，是常規(guī)普通傳統(tǒng)手術(shù)的1/10，且手術(shù)時(shí)間短，15~20分鐘便可完成；微創(chuàng)術(shù)不會(huì)傷及任何正常組織從而減少了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后恢復(fù)快。 　　預(yù)防：選擇合適睡枕保護(hù)頸椎 　　周和平提醒，在日常生活中要防止頸部受涼。尤其早 泄人特別怕涼，頸背部比正常人對(duì)外界環(huán)境冷熱感知要敏感得多，一遇天氣變冷，就要帶上圍脖防止受涼。此外，注意改正生活中一些不良姿勢(shì)，不要躺著看電視，不要突然猛烈甩頭。 　　“伸伸懶腰聳聳肩，搖搖脖子看看天。”周和平形象地說(shuō)道，平時(shí)看書或電腦時(shí)，持續(xù)45分鐘應(yīng)活動(dòng)一次頸部，建議大家“3個(gè)方向、2個(gè)動(dòng)作”來(lái)活動(dòng)頸部，3個(gè)方向是：低頭、仰頭；左旋、右旋；左側(cè)擺、右側(cè)擺；2個(gè)動(dòng)作是：聳肩，將肩膀往上提，持續(xù)10秒鐘，第二個(gè)是向后擴(kuò)胸，持續(xù)10秒鐘。目的是增加頸肩背部肌肉力量，通過(guò)肌肉收縮，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄。 　　此外，正確選擇保護(hù)頸椎的睡枕也很重要。正常頸椎曲度是向前屈，有部分人在睡覺時(shí)不墊枕頭或枕頭比較低，這樣容易造成頸椎變直。頸椎一旦變直，它的曲度發(fā)生改變，結(jié)構(gòu)也隨之改變，就會(huì)壓迫神經(jīng)和血管。現(xiàn)在市面上也有專門的凹形護(hù)頸枕，周和平表示：“選擇也有講究，托住頸部高度有一個(gè)大概參考值，是個(gè)人肩寬1/3再加減1厘米。如果以前習(xí)慣睡高枕頭，就在此基礎(chǔ)上加1厘米，如果是低枕頭就再減1厘米，這樣就比較符合頸椎的生理曲度。還要注意枕頭里面填充物不要太軟，最好中等硬度。” 　　文章來(lái)源：資陽(yáng)日?qǐng)?bào) 　　原文鏈接：http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-02/21/content_2544893.htm  

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